艾滋病初期腹泻是感染HIV后2～4周左右出现的急性感染症状之一，表现为每日3次以上稀水样便，持续1～2周，伴低热、咽痛等。该症状由病毒血症及免疫激活引发肠道黏膜损伤，与普通腹泻不同，无明显诱因且对抗生素无效。
感染急性期腹泻：发生于感染后2～4周，多为自限性，每日稀便3次以上，伴发热、淋巴结肿大。此期病毒大量复制，免疫细胞受损，肠道黏膜屏障功能下降，引发腹泻。
无症状期腹泻：感染数月至数年后，若免疫功能持续下降，可能因机会性感染（如隐孢子虫）出现慢性腹泻，表现为黏液便或脓血便，伴体重减轻。此期需警惕免疫功能恶化。
治疗原则：急性期腹泻以对症支持为主，如口服补液盐预防脱水；慢性腹泻需明确病因，可使用抗病原体药物（如硝唑类）或益生菌调节肠道菌群。
特殊人群提示：孕妇感染后腹泻易加重营养不良，需尽早抗病毒治疗；婴幼儿免疫功能低下，腹泻易致脱水，应密切监测尿量和精神状态，及时就医。
预防措施：避免高危行为，如不共用针具、坚持安全套使用；高危暴露后72小时内可预防性用药，降低感染风险。
