治疗急性痛风的一线药物为秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）和糖皮质激素（如甲泼尼龙），需根据患者具体情况选择，发作早期干预效果更佳。
1.秋水仙碱：适用于发作12小时内开始使用，能快速抑制尿酸盐结晶形成，降低炎症反应，尤其对轻中度发作效果显著，但需注意胃肠道不良反应。
2.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，迅速缓解疼痛和炎症，常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸等，肾功能不全者慎用。
3.糖皮质激素：对于秋水仙碱和非甾体抗炎药不耐受或有禁忌（如严重溃疡）的患者，可口服或关节腔内注射醋酸泼尼松龙，短期使用控制急性发作效果明确，需注意激素长期使用的副作用。
4.特殊人群建议：老年患者需监测肾功能调整用药，孕妇哺乳期女性优先非药物干预（如抬高患肢、冷敷），肾功能不全者禁用秋水仙碱，儿童需在医生指导下严格评估用药风险。
5.发作期非药物干预：冷敷可快速缓解肿胀疼痛，抬高患肢促进血液循环，避免高嘌呤饮食和酒精，发作2周内避免剧烈运动，多饮水（每日2000ml以上）加速尿酸排泄。
