驼背是否可以手术治疗，取决于驼背的严重程度、病因及保守治疗效果。青少年特发性驼背（进展至40°~50°）、先天性或创伤性驼背（存在神经压迫风险）、严重姿势性驼背（保守治疗无效）等情况，手术治疗常作为有效手段。
青少年特发性驼背：手术适用于 Cobb 角 40°~50°且进展风险高的患者，通过截骨术矫正脊柱畸形，术后需支具保护 6~12 个月。
先天性驼背：若存在椎体融合或半椎体畸形，且 Cobb 角＞45°，需尽早手术（通常 10 岁前），以避免神经损伤或畸形加重。
创伤性驼背：脊柱骨折后出现后凸畸形（Cobb 角＞30°）且保守治疗无效时，可通过截骨复位内固定术改善功能。
严重姿势性驼背：长期不良姿势导致的脊柱僵硬性驼背，若保守治疗（如物理治疗、姿势矫正）6 个月无效，可考虑微创脊柱成形术，但需评估患者骨密度及全身状况。
特殊人群注意事项：老年人骨质疏松性驼背患者，手术需谨慎评估骨质量，优先考虑经皮椎体后凸成形术等微创方法；孕妇及哺乳期女性，需在多学科团队评估后决定是否手术。
