强直性颈椎病是一种以颈椎椎体间关节及韧带发生骨化性病变为特征的慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,可累及颈椎,导致颈椎活动受限、疼痛及僵硬,严重时可影响呼吸功能。

病因与发病机制:病因尚未完全明确,可能与遗传(如HLA-B27基因)、免疫及环境因素(如吸烟、感染)相关,病理表现为椎体边缘及椎间盘纤维环处的慢性炎症与骨化。
临床表现:常见症状包括颈椎疼痛、活动受限(尤其前屈、旋转)、晨起僵硬,严重时可出现颈椎后凸畸形,压迫脊髓或神经时可伴肢体麻木、无力。
诊断要点:需结合病史、体格检查(如颈椎活动度测量)及影像学检查(X线、MRI显示椎体骨赘形成、椎间隙变窄或韧带钙化),排除类风湿关节炎等其他脊柱疾病。
治疗原则:以非药物干预为主,如物理治疗(热疗、牵引)、康复锻炼(维持颈椎活动度的操),药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时手术治疗(如椎体融合术)。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕骨化进展导致的脊髓压迫风险,青少年患者应避免剧烈运动,孕妇需在医生指导下选择安全的非药物干预方式。