小血管炎症状多样，常见发热、关节痛、皮疹、蛋白尿等，治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，需长期规范管理。
1.症状表现
全身症状：发热、乏力、体重下降，持续数周至数月。
皮肤表现：紫癜、网状青斑、溃疡，常见于下肢。
肾脏损害：血尿、蛋白尿、高血压，进展可致肾衰竭。
肺部受累：咳嗽、咯血、气短，影像学可见结节或实变。
2.治疗原则
基础用药：糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症，免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）减少复发。
对症支持：利尿剂控制水肿，降压药维持血压稳定，避免肾毒性药物。
特殊人群：儿童需个体化剂量，老年患者监测感染风险，孕妇优先非药物干预。
3.监测与随访
定期复查血常规、肝肾功能、尿常规，监测药物副作用。
病情活动期每2-4周评估，稳定后延长至3-6个月。
避免感染诱因，接种流感疫苗，预防加重病情。
4.预后与管理
早期干预可降低终末期肾病风险，5年生存率约70%-80%。
患者需终身随访，调整治疗方案，保持健康生活方式。
避免劳累、吸烟及接触过敏原，减少病情波动。
