强直性脊柱炎晚期主要表现为脊柱和关节严重强直、畸形，伴随疼痛、活动受限，部分患者出现胸廓活动度下降、心肺功能受损，病程通常超过10年。
脊柱与关节畸形：脊柱呈竹节样强直，颈椎活动受限，腰椎前凸消失，髋关节、膝关节等大关节强直，患者可能出现驼背畸形，站立时视线仅能平视地面。
疼痛与功能障碍：腰背部及关节持续性疼痛，夜间加重，活动后部分缓解。脊柱活动严重受限，无法弯腰、转身，日常生活如穿衣、系鞋带等动作困难，需长期依赖轮椅或助行器。
胸廓与心肺受累：肋骨与胸椎关节融合，胸廓扩张受限，深呼吸、咳嗽困难，易并发肺部感染、肺纤维化。严重时肺功能下降，血氧饱和度降低，影响呼吸功能。
特殊人群注意事项：老年患者因骨骼退变，骨折风险增加，需避免剧烈活动；合并骨质疏松者，应加强钙和维生素D摄入，预防跌倒；孕妇患者需在风湿科与产科医生共同监测病情，调整治疗方案。
治疗原则：以非甾体抗炎药、抗风湿药控制炎症，必要时手术矫正畸形。康复锻炼如游泳、温和瑜伽可维持关节功能，心理支持对缓解焦虑抑郁情绪至关重要。
