慢性咳嗽持续超过8周时，需先明确病因，再针对性治疗。常见病因包括呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽及药物诱发咳嗽（如ACEI类降压药）。
呼吸道感染后咳嗽：多为病毒感染后气道敏感性增高所致，通常无需抗生素，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）缓解气道高反应。
咳嗽变异性哮喘：需通过支气管激发试验确诊，治疗以吸入糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）为主，避免接触尘螨、花粉等过敏原。
鼻后滴漏综合征：常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，需针对病因使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）或抗组胺鼻喷剂，同时配合生理盐水鼻腔冲洗。
胃食管反流性咳嗽：夜间平躺时症状加重，可尝试抬高床头、睡前2小时禁食，必要时短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌。
特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预（如生理盐水雾化），避免使用成人镇咳药；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性应暂停可疑药物；老年患者需排查心功能不全、慢性心衰等基础疾病。
