70岁老人前列腺癌治疗需综合评估预期寿命、身体状况及肿瘤分期。早期局限性前列腺癌可考虑主动监测或根治性治疗，晚期需以内分泌治疗为主，辅以化疗或靶向治疗。
1.局限性前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内）：若预期寿命>10年且身体状况良好，可选择根治性手术或放疗；若预期寿命较短或合并基础疾病，建议主动监测，定期复查PSA及影像学指标。
2.局部进展性前列腺癌（肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结）：以内分泌治疗（雄激素剥夺治疗）为基础，可联合放疗或手术去势，同时关注骨转移风险，必要时预防性双膦酸盐治疗。
3.转移性前列腺癌（肿瘤已发生远处转移）：一线内分泌治疗联合新型抗雄药物，若出现疾病进展或症状明显，可考虑化疗或靶向药物治疗，需密切监测药物副作用。
4.高龄或身体虚弱患者：优先选择姑息治疗，包括止痛药物（非甾体抗炎药或阿片类）、支持治疗及心理干预，以提高生活质量为核心，避免过度治疗增加风险。
所有治疗方案需由多学科团队（泌尿外科、肿瘤科、放疗科等）共同制定，定期评估治疗效果及耐受性，及时调整方案。
