经皮肾镜取石是治疗较大肾结石（≥2cm）或复杂结石的微创技术，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏取石，手术时间约1~2小时，术后需住院3~7天。
一、适应症分类
1.直径≥2cm的肾结石，或鹿角形结石；
2.体外碎石无效、复发结石或合并梗阻感染者；
3.孤立肾、马蹄肾等特殊解剖结构结石。
二、手术方式
1.标准通道（18~24F）：适用于多数结石，视野清晰；
2.微通道（14~16F）：创伤小，适合老年或肾功能不全者；
3.联合技术：如联合输尿管软镜处理肾上盏结石。
三、术后护理
1.卧床休息：术后24~48小时避免剧烈活动；
2.饮食管理：多饮水（每日2000~3000ml），低盐低脂饮食；
3.并发症观察：血尿持续超过3天、发热需警惕感染或出血。
四、特殊人群注意
老年患者：需评估心肺功能，术后加强感染预防；
糖尿病患者：严格控糖，降低伤口感染风险；
儿童：仅在药物排石无效时考虑，优先选择保守治疗。
五、术后复查
术后1~2周复查泌尿系超声或CT，3个月后复查肾功能及结石排出情况。
