脑梗塞(缺血性脑卒中)的并发症包括感染、吞咽障碍、深静脉血栓形成、营养不良、认知功能障碍及运动功能障碍等,严重影响患者康复进程。
感染并发症:脑梗塞后因卧床、吞咽困难等因素,易并发肺部感染、尿路感染。肺部感染多由误吸引发,表现为咳嗽、咳痰、发热;尿路感染则与留置导尿、尿潴留相关,需加强口腔护理、定期翻身拍背预防。
吞咽功能障碍:约40%脑梗塞患者存在吞咽困难,易导致误吸性肺炎、营养不良。建议尽早进行吞咽功能评估,采用糊状饮食、调整体位进食,严重时使用鼻饲管辅助营养摄入。
深静脉血栓与肺栓塞:长期卧床使下肢静脉血流缓慢,易形成深静脉血栓。可通过气压治疗、早期肢体活动预防,若出现下肢肿胀、疼痛需警惕血栓脱落引发肺栓塞,需及时就医。
认知与运动障碍:脑梗塞常导致记忆力下降、肢体偏瘫。认知障碍患者需早期开展认知训练,如记忆游戏、逻辑思维练习;运动障碍者应在康复师指导下进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩与关节僵硬。
营养不良与压疮:吞咽困难、活动减少导致营养摄入不足,长期卧床易引发压疮。建议采用高蛋白、高纤维饮食,定期变换体位(每2小时1次),使用减压床垫,必要时营养支持治疗。
特殊人群注意事项:老年患者感染风险更高,需加强体温监测;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染与伤口愈合不良;儿童脑梗塞罕见,多与先天血管畸形相关,治疗需兼顾发育需求。



