脑梗急性期（发病4.5小时内）应立即前往急诊科，接受静脉溶栓或取栓等紧急治疗；恢复期（发病超过24小时或病情稳定后）可转至神经内科进行长期管理。
一、急诊处理
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），急诊科通过快速评估（如NIHSS评分），优先选择rt-PA静脉溶栓或血管内取栓，降低致残率。
二、神经内科门诊
病情稳定后，神经内科通过影像学复查（如CT/MRI）、血液检查（血脂、血糖等）制定二级预防方案，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及控制血压、血糖。
三、特殊人群注意
- 老年患者：需警惕隐匿性症状（如头晕、肢体麻木），建议定期监测血压、颈动脉超声。
- 糖尿病患者：严格控制糖化血红蛋白＜7%，避免高血糖加重脑损伤。
- 孕妇：优先产科与神经内科联合评估，溶栓治疗需权衡母婴风险。
发病后24~48小时（无禁忌症时），康复科介入早期肢体功能训练、吞咽障碍康复，降低肌肉萎缩风险。
五、预防复发
- 戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
- 饮食以鱼类、坚果等富含Omega-3食物为主，每日盐摄入＜5g。
- 房颤患者需评估抗凝治疗（如华法林）必要性，CHA?DS?-VASc评分≥2分建议用药。
突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，立即拨打急救电话。
