老年痴呆症医学上称为阿尔茨海默病（AD），是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。
一、病因与风险因素
1.遗传因素：携带APOE ε4基因型者患病风险显著增加，早发性AD（<65岁发病）常与PSEN1/2、APP基因突变相关。
2.环境与生活方式：高血压、糖尿病、肥胖及吸烟会升高风险；规律运动、认知训练可能降低风险。
3.神经病理：大脑出现β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结，神经元进行性丢失。
二、诊断关键指标
1.核心症状：记忆力减退（尤其近期记忆）、语言障碍、执行功能下降（如复杂任务能力丧失）。
2.量表评估：MMSE（简易精神状态检查）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）为常用筛查工具。
3.影像学：MRI或PET可显示海马萎缩及淀粉样蛋白沉积。
三、治疗与管理
1.药物干预：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善认知症状；NMDA受体拮抗剂（如美金刚）用于中重度患者。
2.非药物治疗：认知行为疗法、音乐疗法及职业康复训练有助于维持功能。
3.照护要点：家属需关注患者安全，避免走失，提供结构化日常护理计划。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期监测肝肾功能，调整药物剂量，预防跌倒。
2.合并症者：控制高血压、糖尿病等基础病，避免使用镇静类药物加重认知损害。
3.家庭照护者：建议寻求专业心理支持，合理安排休息，避免倦怠。
