支原体是一类无细胞壁、可自我复制的微生物,可引发呼吸道、泌尿生殖道等部位感染。感染后症状因部位而异,呼吸道感染常表现为发热、咳嗽,泌尿生殖道感染多有分泌物异常等。
呼吸道支原体感染:多见于儿童及青少年,表现为发热、剧烈咳嗽(可为干咳或少量痰液),部分患者可能伴有咽痛、头痛。肺炎支原体是主要病原体,通过飞沫传播,感染后可能引发肺炎,胸部影像学检查可见肺部浸润影。
泌尿生殖道支原体感染:可无症状或表现为尿道炎症状,如尿道刺痒、尿频、尿急、尿道分泌物增多(稀薄黏液性),女性可能合并宫颈炎,出现阴道分泌物异常、性交不适。解脲支原体和人型支原体是常见病原体,主要通过性接触传播,也可经母婴传播。
治疗原则:呼吸道感染首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),对大环内酯类耐药者可选用喹诺酮类或四环素类;泌尿生殖道感染治疗需结合药敏试验,常用药物包括阿奇霉素、多西环素等。需注意,无症状携带者无需常规治疗,性伴侣应同时检查治疗,避免交叉感染。
特殊人群注意事项:孕妇感染可能增加早产风险,需尽早规范治疗;儿童用药需严格遵医嘱,避免使用影响骨骼发育的药物;老年人及免疫功能低下者感染后易进展为重症,需密切监测病情变化。
预防措施:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染者分泌物;呼吸道感染流行期戴口罩,保持室内通风;安全性行为,正确使用安全套可降低泌尿生殖道感染风险。



