两对半（乙肝五项）通过检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项指标，判断乙肝病毒感染状态。结果解读需结合五项组合，关注表面抗原持续阳性6个月以上提示慢性感染，表面抗体阳性提示有免疫力。
乙肝表面抗原阳性+其他四项阴性（HBsAg+）：急性乙肝病毒感染早期或慢性乙肝病毒携带状态，需进一步检查肝功能、HBV DNA定量及肝脏超声评估病情。
乙肝表面抗原+e抗原+核心抗体阳性（大三阳）：病毒复制活跃，传染性强，需定期监测肝功能、病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
乙肝表面抗原+e抗体+核心抗体阳性（小三阳）：病毒复制相对较低，传染性较弱，仍需定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查，部分患者需抗病毒治疗。
乙肝表面抗体阳性+其他四项阴性（抗-HBs+）：对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗后或既往感染恢复者，无需特殊处理，若抗体滴度＜10mIU/mL可考虑加强接种。
乙肝核心抗体阳性+其他四项阴性（抗-HBc+）：提示既往感染乙肝病毒，需结合表面抗原、表面抗体等指标综合判断是否为隐匿性感染，必要时进一步检查HBV DNA。
特殊人群需注意：孕妇若为乙肝病毒携带者，应在孕期定期监测病毒载量，新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播；老年人及免疫力低下者建议定期复查，避免因免疫功能下降导致病毒再激活。
