颈动脉剥脱术（CEA）传统为开放性手术，改良微创术式（小切口CEA）可实现相对微创化，建议选择三甲医院血管外科或高级卒中中心开展。
微创化界定：传统与改良术式差异
传统CEA需颈部5-10cm切口，创伤较大；改良微创术式通过皮下隧道、超声引导定位斑块，切口缩小至3-5cm，术后24-48小时可下床，属于“相对微创”，但需严格排除严重血管扭曲或肥胖患者。
微创技术核心要求
改良微创CEA需术中超声确认斑块位置，避免过度牵拉血管；术后切口感染率<2%，平均住院3-5天，较传统术式缩短1-2天。该技术依赖术中监测设备，需由经验丰富医师操作。
优质医疗中心选择标准
优先选择三级甲等医院血管外科，年手术量>50例，医师需具备血管外科医师协会认证资质。同时，医院需通过“高级卒中中心”认证，具备急诊取栓、多学科协作能力，降低围手术期风险。
特殊人群手术注意事项
高龄（>75岁）、合并冠心病/糖尿病患者需术前MDT评估，明确斑块稳定性；合并肾功能不全者需术前优化抗凝治疗；严重狭窄（>90%）合并脑梗死患者，需结合脑灌注压决定手术时机。
术后管理与复查
术后常规服用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物（阿托伐他汀）；术后1个月、3个月、6个月复查颈动脉超声，评估斑块清除效果；特殊情况（如支架术后）需缩短复查间隔至1-3个月。
