判断肥胖症需结合体重指数（BMI） 及腰围指标。成人BMI≥28且腰围男性≥90cm、女性≥85cm，儿童青少年BMI≥同年龄95百分位即可诊断。
一、成人肥胖症
1.病因分类：分为原发性（无明确病因，与遗传、饮食、运动相关）和继发性（由内分泌疾病、药物等引起）。
2.常见并发症：糖尿病、高血压、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征风险显著升高。
3.干预重点：以生活方式调整为核心，包括低热量均衡饮食、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
二、儿童青少年肥胖症
1.诊断标准：采用年龄别BMI百分位法，18岁以下儿童需结合性别、年龄判断是否超重或肥胖。
2.特殊风险：可能影响青春期发育，增加成年慢性病风险，需家长关注饮食结构与运动习惯。
3.干预原则：优先非药物干预，如培养健康饮食习惯、限制屏幕时间、鼓励户外活动。
三、特殊人群肥胖
1.老年肥胖：肌肉量减少伴随代谢降低，需避免过度节食，以温和运动（如散步、太极拳）为主。
2.妊娠期肥胖：增加妊娠并发症风险，建议孕前控制体重，孕期合理增重（正常体重孕妇2-5kg）。
3.药物性肥胖：长期使用激素类药物（如糖皮质激素）可能导致体重增加，需在医生指导下调整用药。
四、鉴别与就医
若出现体重快速增长、伴随疲劳、呼吸困难、关节疼痛等症状，或BMI≥32且尝试生活方式干预效果不佳，应及时就医评估。
