脑梗塞(缺血性脑卒中)是因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残、致死率,黄金救治时间为发病4.5小时内。
一、脑梗塞的主要类型
1.动脉粥样硬化性脑梗塞:最常见,因脑血管斑块脱落或狭窄引发,多见于中老年高血压、糖尿病患者。
2.心源性脑梗塞:由心脏疾病(如房颤)形成血栓脱落所致,需长期抗凝治疗。
3.腔隙性脑梗塞:小血管闭塞,症状较轻但易反复发作,常见于高血压病史者。
二、高危人群与预防措施
- 高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标;
- 吸烟、酗酒者应戒烟限酒,肥胖者需减重;
- 房颤患者需定期筛查,必要时抗凝治疗;
- 定期体检,监测颈动脉斑块及脑血管情况。
三、典型症状与急救
典型症状:突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊。
急救要点:立即拨打急救电话,记录发病时间,避免自行用药,途中保持患者平卧。
四、治疗与康复
- 急性期:溶栓或取栓治疗(发病4.5小时内最佳),抗血小板药物(如阿司匹林);
- 恢复期:尽早进行康复训练,控制血压、血糖、血脂,长期服用抗栓药物;
- 特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需预防低血糖。
五、注意事项
- 避免情绪激动及过度劳累,保持规律作息;
- 饮食低盐低脂,多摄入蔬菜水果及优质蛋白;
- 家属应学习识别复发征兆,如再次出现肢体麻木、言语障碍等,立即就医。



