血糖高需通过空腹血糖检测（8~12小时未进食）、餐后2小时血糖（从进食第一口计时）、糖化血红蛋白（反映近2~3个月平均血糖）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT，适用于疑似糖尿病者）明确诊断。
1.初步筛查：空腹与餐后血糖
空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病；
餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L为糖尿病。
2.特殊人群检测：孕妇、老年人与肥胖者
孕妇需额外监测空腹及餐后1小时血糖，避免妊娠糖尿病漏诊；
老年患者（≥65岁）建议结合糖化血红蛋白（HbA1c），其≥6.5%可诊断糖尿病，同时注意低血糖风险；
肥胖者（BMI≥28）需优先排查胰岛素抵抗相关指标（如胰岛素水平）。
3.动态监测：血糖波动与并发症风险
持续血糖监测（CGM）可捕捉夜间低血糖或餐后高血糖，适用于1型糖尿病或血糖波动大的患者；
定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值，早期发现糖尿病肾病。
4.综合评估：排除继发性因素
若血糖突然升高，需排查应激性高血糖（如感染、手术）或药物影响（如糖皮质激素）；
必要时检测甲状腺功能、肾上腺激素等，排除内分泌疾病。
温馨提示：检测前避免剧烈运动、情绪紧张，保持日常饮食与作息；儿童（＜10岁）血糖异常需结合家族史与生长发育评估，优先排除遗传性疾病。
