糖尿病足感染是糖尿病患者因足部神经病变、血管病变及感染导致的足部组织炎症，严重时可引发骨髓炎或截肢。
一、感染分级与临床表现
1.轻度感染：仅皮肤或皮下组织受累，局部红肿热痛，创面分泌物较少，无明显全身症状。
2.中度感染：感染扩散至肌腱、筋膜等深层组织，形成脓肿或窦道，分泌物增多，伴发热（体温38℃以上）。
3.重度感染：感染累及骨骼或关节，出现骨髓炎或化脓性关节炎，全身症状显著（高热、寒战、白细胞显著升高）。
二、治疗原则
1.局部处理：清创引流是关键，需彻底清除坏死组织，保持创面清洁。
2.抗生素治疗：根据创面分泌物培养及药敏结果选择敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。
3.血糖控制：严格控制血糖至空腹~7.0mmol/L，餐后2小时~10.0mmol/L，必要时使用胰岛素。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：因免疫力低下，感染进展快，需密切监测体温、血常规及创面变化，避免自行用药。
2.儿童患者：优先非药物干预，如局部冷敷、抬高患肢，避免使用影响骨骼发育的药物。
3.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择青霉素类等相对安全的抗生素，严格遵医嘱。
四、预防措施
1.足部护理：每日检查足部，穿宽松透气鞋袜，避免足部受伤。
2.控制危险因素：戒烟限酒，规律运动，改善血液循环。
3.定期筛查：每年至少进行一次足部检查，及时发现神经病变或血管病变。
