房颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则颤动，导致心脏泵血效率下降，增加卒中及其他并发症风险。
一、按病因分类
1.高血压相关房颤：长期高血压致心房结构改变，约30%房颤患者有高血压病史，需严格控制血压。
2.冠心病相关房颤：心肌缺血损伤心房电活动，心肌梗死患者房颤发生率约10%-20%。
3.瓣膜性房颤：风湿性心脏病等瓣膜病变引发，多见于中老年患者，需结合瓣膜修复/置换治疗。
4.特发性房颤：无明确病因，多见于年轻患者，可能与遗传或电生理异常有关。
二、按发作特点分类
1.阵发性房颤：发作持续数小时至数天，可自行终止，需警惕无症状性发作。
2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律转复，长期维持窦律治疗。
3.永久性房颤：无法转复或转复后即刻复发，以控制心室率和预防血栓为主。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需评估跌倒风险，避免抗凝过度出血；
妊娠期女性：华法林可能致畸，优先低分子肝素抗凝，产后需调整方案；
合并心衰患者：控制心室率同时优化心衰治疗，避免加重心脏负担。
四、核心防治建议
节律控制：药物（如胺碘酮）或导管消融术；
卒中预防：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如达比加群）；
生活方式：限酒、控制体重、规律运动，减少咖啡因摄入。
（注：具体诊疗需由心内科医生结合个体情况制定方案，以上内容仅作科普参考。）
