房颤是一种常见的心律失常，特征是心房快速且不规则颤动，导致心脏泵血效率下降。常见症状包括心悸、气短、头晕、乏力，部分患者可能无明显症状。
一、按病因分类
1.持续性房颤：持续时间超过7天，需药物或电复律干预，多见于高血压、冠心病患者。
2.阵发性房颤：症状突发突止，持续数分钟至数天，常见于甲状腺功能异常、过量饮酒人群。
3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期抗凝治疗，高龄、糖尿病患者风险较高。
二、按症状严重程度
1.无症状型：约30%患者无明显不适，易被忽视，需定期心电图筛查。
2.轻度症状型：表现为短暂心悸，日常活动不受限，多见于年轻患者。
3.重度症状型：持续胸痛、呼吸困难，需紧急医疗干预，常见于合并心衰人群。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：房颤导致中风风险增加2~7倍，需定期评估CHA?DS?-VASc评分，≥2分建议抗凝治疗。
2.孕妇：罕见但需警惕，可能诱发早产，需心内科与产科联合管理。
3.儿童：多为先天性心脏病继发，需优先治疗原发病，避免长期抗凝。
四、预防与管理
1.控制危险因素：高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。
2.生活方式干预：戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，减少咖啡因摄入。
3.定期监测：建议高危人群每6~12个月复查动态心电图，房颤患者需长期随访抗凝效果。
