糖尿病肾衰竭末期（终末期肾病）主要表现为全身多系统功能衰竭症状，包括严重水肿（下肢、眼睑为主）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）、心血管并发症（心力衰竭、高血压）、贫血、骨病及神经系统症状（尿毒症脑病），同时伴随尿量显著减少或无尿。
1.水肿与腹水：肾功能丧失导致水钠潴留，患者出现下肢凹陷性水肿，晨起眼睑浮肿，严重时腹部膨隆（腹水），活动后气短，夜间憋醒。老年患者因心功能储备下降，水肿可能更快进展至全身。
2.电解质与酸碱失衡：高钾血症引发心律失常（如心动过缓、室颤），代谢性酸中毒导致深大呼吸（Kussmaul呼吸），患者主诉乏力、恶心，儿童可能出现生长发育停滞。
3.心血管系统表现：高血压难以控制，可并发左心室肥厚、尿毒症性心肌病，透析患者易出现低血压，老年患者猝死风险增加。
4.血液系统异常：促红细胞生成素减少导致重度贫血（血红蛋白<80g/L），血小板功能异常增加出血倾向，透析患者需注意抗凝治疗平衡。
5.神经系统症状：尿毒症毒素蓄积引发意识模糊、肢体麻木、肌肉震颤，儿童患者可能表现为学习能力下降、抽搐。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕无症状性高钾血症；妊娠期患者需提前干预，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者合并视网膜病变时，眼底出血可能加重肾功能恶化。建议定期监测肾功能、电解质及心血管指标，遵循专科医生指导进行透析或肾移植评估。
