心电图QRS是反映心室除极过程的波形，持续时间0.06~0.10秒，代表心肌细胞去极化。
正常QRS波群特点
形态：不同导联形态各异，肢体导联多呈qR或Rs型，胸导联V?呈rS型。
振幅：胸导联R波自V?至V?逐渐增高，S波逐渐变浅，V?R/S<1，V?R/S>1。
时限：正常成人<0.12秒，婴幼儿可稍短。
异常QRS波群分类
时限异常：>0.12秒提示室内传导阻滞（如左/右束支传导阻滞），或预激综合征。
形态异常：如病理性Q波（提示心肌梗死、心肌病）、高R波（提示左心室肥厚）、低电压（提示心包积液）。
节律异常：提前出现的QRS波（室性早搏）、宽大畸形（室性早搏、室速）。
临床意义
心肌梗死：病理性Q波+ST段抬高+T波倒置是典型表现。
电解质紊乱：高钾血症可致QRS增宽，低钾血症可出现U波。
心脏疾病：左心室肥厚表现为QRS电压增高，右心室肥厚表现为V?导联R波增高。
特殊人群注意事项
老年人：QRS时限可轻度延长，需结合临床判断是否存在传导异常。
儿童：QRS时限较成人短，若QRS波明显增宽需警惕先天性心脏病。
运动员：可能出现生理性QRS增宽（如室性早搏），需排除病理性因素。
实用建议
单次心电图异常需结合病史、症状及动态变化综合判断。
持续胸痛、心悸者应及时复查心电图及心肌酶谱。
心电图异常者建议至心内科就诊，进一步检查心脏超声或动态心电图。
