肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,少数可累及其他器官,病程较长(数月至数年),具有传染性。
一、感染途径分类
1.空气传播:最主要途径,患者咳嗽、打喷嚏排出的结核菌通过飞沫核在空气中传播,被他人吸入后感染。
2.接触传播:饮用未经消毒的含菌牛奶(牛型结核分枝杆菌)或食用污染食物,可能经消化道感染;皮肤黏膜破损接触结核菌也可能感染,但少见。
二、易感人群与特点
1.免疫力低下者:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及婴幼儿因免疫功能弱,易成为易感人群。
2.密切接触者:与活动性肺结核患者长期共同生活或工作者,感染风险显著增加。
三、临床表现与诊断
1.常见症状:咳嗽、咳痰≥2周,伴咯血、胸痛、低热、盗汗、体重下降等。
2.诊断方法:胸部影像学检查(如胸片、CT)、痰涂片及培养找结核菌、结核菌素试验等。
四、治疗原则
1.药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。
2.注意事项:治疗期间需定期复查肝肾功能及血常规,监测药物不良反应;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需在医生指导下用药。
五、预防措施
1.接种卡介苗:新生儿及密切接触者可接种,降低感染风险。
2.日常防护:避免与活动性肺结核患者密切接触,咳嗽时掩住口鼻,保持室内通风;定期体检,早发现早治疗。



