心功能不全是指心脏泵血能力下降，导致器官组织灌注不足或体循环/肺循环淤血的临床综合征，常见于急性心肌梗死、慢性高血压等疾病，需及时干预以改善预后。
一、按病程分类
急性心功能不全起病急骤，如急性左心衰竭，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需立即就医抢救；慢性心功能不全病程迁延，以活动后气短、乏力、水肿为主要表现，需长期管理。
二、按解剖部位分类
左心功能不全主要影响肺循环，因左心室射血能力下降，血液淤积肺部，导致胸闷、夜间阵发性呼吸困难；右心功能不全以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、腹胀、肝大，常继发于肺部疾病或左心衰竭。
三、按射血分数分类
射血分数保留型心功能不全（HFpEF）患者左心室射血分数正常（≥50%），多见于老年女性、高血压患者，需控制血压、改善心肌舒张功能；射血分数降低型心功能不全（HFrEF）患者射血分数降低（<40%），常见于冠心病、心肌病患者，需药物改善心肌收缩力。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免使用非甾体抗炎药；妊娠期女性需监测血压和心功能，必要时终止妊娠；儿童患者若因先天性心脏病或心肌病引发，需尽早手术治疗，避免剧烈活动。
五、干预原则
优先非药物干预，包括低盐饮食、控制液体摄入、规律运动；药物治疗以利尿剂缓解水肿、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构等为主，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
