单侧下肢水肿多因静脉回流受阻、淋巴循环障碍、局部炎症、神经病变或系统性疾病单侧累及所致，需结合伴随症状及检查明确病因。
深静脉血栓形成（DVT）
单侧突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高或青紫为典型表现，D-二聚体升高提示风险，超声或CT可确诊。高危人群包括长期卧床、术后制动者、孕妇及肿瘤患者，老年或肥胖者需警惕。
淋巴系统疾病
分原发性（罕见，与淋巴管发育异常相关）和继发性（如乳腺癌腋窝清扫、丝虫病感染）。表现为皮肤增厚、“象皮肿”，丝虫病可通过血液检测微丝蚴确诊，超声及淋巴造影可鉴别病因。
局部感染或创伤
丹毒（链球菌感染）伴高热、红肿边界清晰，血常规示白细胞及中性粒细胞升高；蜂窝织炎（多菌感染）肿胀剧烈、疼痛显著；创伤后血肿吸收期可见单侧肿胀，需结合外伤史及超声排查。
神经压迫或病变
腰椎间盘突出（L5/S1节段）压迫单侧神经根，伴麻木、肌力下降及放射性疼痛；糖尿病周围神经病变多双侧，但单侧需排查神经卡压或感染，肌电图可辅助诊断。
单侧系统性病变
单侧心功能不全罕见，伴呼吸困难、乏力；单侧肾损伤（如肾盂积水）可见血尿、蛋白尿，B超示肾盂扩张；局部肿瘤（如盆腔肿瘤）压迫静脉或淋巴管致回流障碍，需结合影像学及病理检查。
提示：单侧水肿若持续超2周、伴疼痛/发热/皮肤破溃，或有高危病史（如肿瘤、手术），需尽早就医，避免延误深静脉血栓等急症治疗。
