房速和室上速的严重程度取决于发作频率、持续时间及基础心脏状况。若房速发作频繁（如24小时内超过1000次）或持续超过24小时，可能引发心动过速性心肌病；室上速若发作时心率＞200次/分钟且持续超过48小时，可能导致血压骤降、心功能不全。
房速（房性心动过速）：
多由心房异位起搏点异常放电引起，常见于器质性心脏病患者（如冠心病、心衰）。
发作时心率通常150~250次/分钟，持续数秒至数小时，可自行终止或需药物终止。
长期反复发作可能导致心房扩大、血栓形成，增加脑卒中风险。
室上速（室上性心动过速）：
起源于心房或房室交界区，多见于无器质性心脏病的年轻人，突发突止。
心率多在150~250次/分钟，症状包括心悸、胸闷、头晕，严重时可诱发低血压。
若合并预激综合征，可能快速传导至心室，引发心室颤动等致命性心律失常。
特殊人群注意事项：
老年人：合并冠心病、高血压者需警惕房速合并心肌缺血，建议优先排查基础疾病。
儿童：室上速若频繁发作，可能影响生长发育，需尽早干预；房速较少见，多与先天性心脏病相关。
妊娠期女性：室上速发作时需避免刺激迷走神经（如屏气），优先选择安全药物终止。
处理原则：
急性发作时，无器质性心脏病者可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）；有基础疾病者需及时就医。
长期管理以控制基础病为主，必要时采用射频消融术根治，尤其适用于频繁发作的患者。
