老年人腹主动脉瘤常见症状包括腹部或背部持续性疼痛，疼痛性质多为钝痛或搏动性疼痛，部分患者可触及腹部搏动性肿块，少数患者因瘤体破裂出现突发剧烈腹痛、低血压等休克表现，多数患者早期无明显症状，多在体检或其他检查时偶然发现。
疼痛症状：多位于脐周或下腹部，疼痛程度可随瘤体扩张逐渐加重，当瘤体累及腰背部时，可出现腰背部酸痛或胀痛感，疼痛发作常无明显诱因，部分患者在剧烈活动或体位改变时症状加重。
搏动性肿块：常见于腹部中线附近，肿块质地较硬，随心跳有明显搏动，部分患者可自行发现腹部异常隆起，肿块大小随瘤体扩张而变化，若肿块突然增大或搏动增强，提示瘤体可能处于快速扩张期。
破裂相关症状：瘤体破裂时患者会出现突发腹部或腰背部撕裂样剧痛，伴随恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现，严重时可迅速昏迷，破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症，死亡率极高，需紧急救治。
其他表现：部分患者因瘤体压迫周围组织器官，可出现下肢麻木、下肢动脉搏动减弱或消失、排尿困难等症状，若瘤体累及肾动脉，可导致肾功能异常，表现为少尿、血尿等。
特殊人群注意事项：老年男性因动脉粥样硬化风险较高，更易患腹主动脉瘤，建议65~75岁男性定期进行超声筛查；合并高血压、糖尿病、高脂血症的老年人，需严格控制基础疾病，避免血压波动过大诱发瘤体破裂；有家族史的高危人群，应提前进行筛查，早期发现并干预可显著降低并发症风险。
