右下肢动脉硬化闭塞症的治疗需综合生活方式干预、药物治疗、血管介入/手术及创面管理，以改善下肢血供、预防溃疡坏疽等并发症，降低截肢风险。
生活方式干预为基础
严格戒烟（避免尼古丁加重血管痉挛），低盐低脂饮食（控制血脂）；规律步行锻炼（每日30分钟，至轻微疲劳，促进侧支循环）；严格控制基础病（血压＜140/90mmHg，血糖糖化血红蛋白＜7%）。足部需穿软底鞋，避免受压或外伤。
药物治疗控制进展
以抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂稳定斑块（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为核心；必要时加用扩血管药（前列地尔）或改善循环药（西洛他唑）。合并高血压、糖尿病者需同步使用降压/降糖药物，避免自行停药。定期监测肝肾功能（他汀类药物）及血小板计数。
介入与手术治疗改善血供
适用于间歇性跛行加重、静息痛、溃疡/坏疽（FontaineⅢ-Ⅳ级）患者。术式包括球囊扩张成形术、支架植入（微创）及动脉旁路移植术（开放手术）。需由血管外科评估，个体化选择方案，术后长期抗栓治疗。
并发症与创面处理关键
溃疡/坏疽需每日清创换药，局部涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），全身抗感染治疗（必要时静脉抗生素）。控制感染与改善微循环是关键，避免截肢风险。
特殊人群调整方案
老年患者优先保守治疗，避免手术创伤；糖尿病足需加强足部减压，避免高风险运动；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，他汀类需调整剂量。
