成人发热持续不退（超过3天），需优先排查感染源，如细菌、病毒或非感染性疾病（如自身免疫病），同时避免盲目退热掩盖病情。
1.感染性病因：
- 细菌感染（如肺炎、尿路感染）需抗生素治疗，需结合血常规、CRP等指标确认。
- 病毒感染（如流感、EB病毒）常需对症支持，抗病毒药物仅特定情况使用。
- 特殊病原体（如结核、真菌感染）需针对性检查（结核菌素试验、真菌培养）。
2.非感染性病因：
- 自身免疫病（如类风湿关节炎）需免疫抑制剂，需结合抗核抗体谱等检查。
- 肿瘤（如淋巴瘤）伴发热需病理活检，结合影像学评估。
- 药物热（如抗生素、抗癫痫药）需停药观察，排除其他因素。
3.特殊人群管理：
- 老年患者：需警惕隐匿感染（如无症状肺炎），建议入院监测，避免脱水。
- 孕妇：禁用阿司匹林，首选对乙酰氨基酚，及时就医排查感染或妊娠并发症。
- 儿童（注：本文聚焦成人，但需提示）：持续发热超24小时建议儿科专科，避免高热惊厥。
4.居家护理要点：
- 补充水分（2000-3000ml/日），维持电解质平衡。
- 物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴）。
- 退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）按需使用，间隔6-8小时，避免超量。
持续发热不退的关键是及时就医，通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确病因，避免延误治疗。
