心源性水肿的治疗需结合病因与症状严重程度，以药物（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）和非药物干预（限盐、控制液体摄入、抬高下肢）为主，同时需长期监测心功能并调整治疗方案。
利尿剂治疗
通过促进钠水排泄减轻水肿，常用药物包括袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），需根据肾功能和电解质水平调整剂量，避免低血压或电解质紊乱。老年患者需注意监测肾功能，糖尿病患者可能需调整血糖控制方案。
血管活性药物
适用于血压偏低或心功能不全患者，如硝酸酯类药物缓解血管痉挛，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构，需在医生指导下使用，监测血压变化。
病因控制
针对冠心病、高血压、心脏瓣膜病等基础疾病，需规范治疗（如抗血小板、调脂、控制血压）。房颤患者需评估抗凝治疗必要性，避免血栓风险。
生活方式调整
严格限制每日盐摄入（<5g），避免高钠食物（腌制品、加工食品）；控制液体摄入量（<1500ml），避免饮水过快；适当抬高下肢促进静脉回流，改善下肢水肿，孕妇需注意孕期水肿与心功能不全的鉴别。
特殊人群管理
肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，避免高钾血症；老年患者应避免过度利尿导致体位性低血压；糖尿病患者需注意利尿剂对血糖的影响，定期复查电解质和肝肾功能。
监测与随访
定期监测体重、水肿程度及心功能指标（BNP、心电图），水肿加重或伴随呼吸困难、乏力时需及时就医。
