脾动脉瘤主要由动脉壁结构薄弱、血流动力学异常、基础疾病、创伤或医源性因素及特殊人群（如女性、中老年）风险增加等综合因素引起。
先天性解剖异常
部分患者因先天动脉壁中膜弹力纤维发育不良或平滑肌层薄弱，导致血管壁结构稳定性下降；或脾动脉走行变异（如分支异常），使局部血流长期冲击血管壁，诱发血管壁渐进性扩张形成动脉瘤。
血流动力学改变
长期高血压、门静脉高压会使脾动脉壁持续承受异常高压；血流分叉处（如脾动脉主干与分支交界处）易形成湍流，产生剪切力损伤血管内皮，诱发局部血管壁变性、扩张。
基础疾病影响
肝硬化门静脉高压导致脾动脉血流动力学紊乱，侧支循环压力增高；慢性胰腺炎炎症刺激可直接破坏血管壁结构；感染性动脉炎（如结核、梅毒）通过炎症浸润削弱动脉壁韧性，均可能增加动脉瘤风险。
创伤与医源性因素
腹部钝挫伤、锐器伤等直接损伤脾动脉；医源性因素包括脾切除术后血管残端修复不良、经皮脾动脉造影/栓塞等介入操作，均可能因血管壁损伤引发局部扩张。
特殊人群风险
女性（尤其是妊娠或长期口服避孕药者）雌激素波动可能影响血管壁稳定性；中老年人群动脉粥样硬化致血管壁退变；遗传性结缔组织病（如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征）患者因血管壁胶原/弹力纤维缺陷，动脉瘤发生率显著升高。
（注：内容基于临床研究及解剖学证据，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用请严格遵循医师指导。）
