蛔虫病症状因感染阶段和虫体数量而异。轻度感染可能无明显症状,重度感染或幼虫移行期可出现发热、咳嗽、腹痛、呕吐、营养不良等表现,严重时可引发胆道梗阻、肠穿孔等并发症。
幼虫移行期症状:感染后1-2周,幼虫在体内移行,可引起发热(多为低热)、咳嗽(干咳或少量白痰)、胸闷,偶见痰中带血,部分患者伴皮疹(如荨麻疹),这是虫体代谢产物引发的过敏反应。
肠道蛔虫症状:成虫寄生于肠道时,轻症者无明显症状,仅粪便检查发现虫卵。中度感染表现为脐周或上腹部隐痛(与饮食无关)、食欲减退、恶心,儿童可出现异食癖(如嗜食泥土、粉笔),重度感染时虫体缠绕成团可引发肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气。
并发症相关症状:蛔虫钻入胆道可突发右上腹绞痛(胆绞痛)、恶心呕吐,伴发热、黄疸;钻入阑尾可引发急性阑尾炎,表现为转移性右下腹痛、发热;虫体阻塞胰管可诱发急性胰腺炎,出现持续上腹痛、呕吐、发热。
特殊人群表现:婴幼儿感染后症状更重,易因剧烈腹痛哭闹、呕吐频繁,可能并发营养不良、生长发育迟缓;孕妇感染可能增加流产、早产风险,需及时就医;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)易发生重症感染,出现高热、全身衰竭。
诊断与治疗:通过粪便虫卵检查(直接涂片法或集卵法)确诊。治疗以阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药为主,需遵医嘱服用。预防关键是注意饮食卫生(饭前便后洗手、生熟分开)、不饮用生水,避免儿童接触污染土壤。



