月经结束当天同房怀孕可能性较低，但并非完全无风险。月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，而月经结束后短期内卵泡尚未发育成熟，受孕概率较低，但个体月经周期不规律或受情绪、疾病等因素影响时，可能出现提前排卵。
月经周期规律者：此类人群月经周期通常为28~30天，经期持续3~5天，月经结束当天处于卵泡期早期，卵巢尚未开始排卵，同房后精子在女性体内可存活3~5天，若未排卵则无受精机会，怀孕概率极低。
月经周期不规律者：若月经周期短（如21天左右）或经期延长（超过7天），可能因排卵提前或黄体功能异常导致月经结束当天处于排卵期附近，此时同房受孕风险增加。此类人群建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查明确排卵时间，以规避风险。
特殊生理状态女性：产后哺乳期女性可能因激素水平波动导致月经周期紊乱，排卵可能提前恢复，月经结束当天同房需格外注意避孕。围绝经期女性卵巢功能衰退，虽排卵不规律，但仍可能存在偶发排卵，同样需采取避孕措施。
备孕人群建议：若计划怀孕，建议在排卵期（下次月经前14天左右）及前后1~2天同房，可提高受孕率；若暂无生育计划，无论何时同房均需采取安全避孕措施，如避孕套、短效避孕药等，避免意外怀孕。
避孕失败应对：若月经结束当天同房未避孕且存在怀孕风险，可在医生指导下服用紧急避孕药，但需注意紧急避孕药仅对服药前72小时内无保护性行为有效，且不可频繁使用，以免影响内分泌健康。
