完全性房室传导阻滞的症状取决于心室率快慢，可能出现头晕、乏力、胸闷、心悸，严重时可发生晕厥、黑矇，甚至猝死。
1.心室率缓慢时的症状
当心室率低于50次/分钟，心脏泵血能力下降，脑、心等器官供血不足，患者会感到头晕、乏力，活动耐力明显降低，日常活动如爬楼梯、快走后易出现胸闷、气短。老年患者因脑供血不足可能伴随记忆力减退、反应迟钝。
2.心室率快速时的症状
若阻滞部位在房室结以下，心室率可能因交界区逸搏心律（50~100次/分钟）或加速性室性自主心律（70~130次/分钟）而增快，患者可能出现心悸、心慌，部分人有胸闷、胸痛，尤其合并冠心病者症状更明显。
3.严重脑供血不足症状
当心室率＜40次/分钟，脑供血骤减，可突发晕厥、黑矇，甚至短暂意识丧失（阿-斯综合征），尤其在体位变化（如突然站立）或情绪激动时易发生，儿童患者可能表现为突然倒地、抽搐，需紧急处理。
4.长期未干预的并发症表现
慢性完全性房室传导阻滞患者若未及时治疗，可能因长期心动过缓导致心脏扩大、心力衰竭，出现下肢水肿、端坐呼吸；快速性心律失常者可能因心肌耗氧增加诱发心绞痛，或因心动过速-心动过缓综合征（快慢综合征）出现反复晕厥。
特殊人群注意事项
老年患者合并高血压、糖尿病时，症状可能被基础病掩盖，需定期监测心率；儿童患者因心脏储备能力低，晕厥风险更高，需避免剧烈运动；孕妇因血容量增加，对心率变化更敏感，需加强胎心监测。
