登革出血热是由登革病毒引起,通过伊蚊传播的急性传染病,典型症状包括高热、头痛、肌肉关节痛,严重时可出现出血、休克等并发症,具有季节性和地域性,热带亚热带地区高发。
登革出血热的主要类型
1.登革出血热(DHF):以发热、出血倾向(如牙龈出血、皮下瘀斑)和血浆渗漏为特征,血小板减少,部分患者发展为登革休克综合征(DSS)。
2.登革休克综合征(DSS):在DHF基础上出现循环衰竭,表现为血压下降、四肢湿冷、休克,是登革出血热的严重并发症。
易感人群与风险因素
1.年龄与性别:儿童和青少年易感,男性感染后重症风险略高于女性,多次感染不同血清型病毒者风险更高。
2.免疫状态:未感染过登革病毒且无交叉免疫者,首次感染后发生重症风险较低,再次感染不同血清型病毒可能诱发严重反应。
治疗原则
1.对症支持:以休息、补液为主,高热时采用物理降温,避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
2.并发症管理:出血严重时需监测凝血功能,休克时需快速扩容,必要时采用血管活性药物维持循环稳定。
预防措施
1.防蚊灭蚊:使用蚊帐、驱蚊剂,清理积水,减少伊蚊滋生地。
2.疫苗接种:目前已有2种登革疫苗获批,适用于特定人群,接种后仍需做好防蚊措施。
特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期感染登革病毒可能增加早产、流产风险,需尽早就医并严格隔离。
2.老年人:免疫功能低下,感染后易并发多器官功能衰竭,需密切监测生命体征。



