躺下、起床和睡觉翻身时眩晕，站着反而没事，多因体位变化触发耳石脱落或前庭功能短暂紊乱，与站立时重力感知稳定有关。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
耳石附着在半规管耳石器上，体位变化时耳石移动刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒内），常伴眼球震颤。多见于40~60岁人群，女性略高，长期低头族、颈椎劳损者风险增加。
前庭神经炎/迷路炎
病毒感染或炎症导致前庭神经水肿，体位变动时平衡调节紊乱，眩晕持续时间较长（数小时至数天），可伴恶心呕吐。常发生于感冒后1~2周，免疫力低下者易发病。
体位性低血压
自主神经功能紊乱或药物影响，站立时血压骤降，脑部短暂供血不足引发眩晕，平卧位后恢复。常见于老年人、糖尿病患者及长期卧床者，降压药过量时更易出现。
应对策略
1.耳石症：可尝试 Epley 复位法（需在专业指导下进行），复位后避免剧烈头部晃动。
2.前庭神经炎：急性期需休息，避免强光和快速转头，必要时使用抗眩晕药物。
3.体位性低血压：起身时缓慢站立，日常饮水充足，穿弹力袜，避免长时间卧床。
特殊人群提示
老年人：建议家中安装扶手，起床前先坐30秒，避免夜间频繁翻身。
孕妇：孕晚期避免突然体位变化，出现眩晕及时就医排查血压及贫血问题。
儿童：罕见耳石症，需优先排查中耳炎或外伤史，及时就诊明确病因。
就医指征
眩晕持续超过1周、伴随耳鸣/听力下降、肢体麻木或言语障碍，需尽快前往耳鼻喉科或神经内科就诊。
