心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛可放射至左肩、下颌等部位。
1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，疼痛程度相对固定，每周发作频率和持续时间较稳定，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可发作，提示冠状动脉病变不稳定，可能进展为急性心肌梗死，需紧急就医。
3.变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，发作与活动无关，常伴有ST段抬高，多见于年轻患者，可能与吸烟、酗酒、精神压力大有关。
4.混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型心绞痛特点，在劳累和休息时均可发作，提示冠状动脉病变较为复杂，治疗需综合考虑多方面因素。
特殊人群注意事项：
老年患者：症状可能不典型，需结合心电图、心肌酶等检查综合判断，避免延误诊断。
女性患者：症状可能表现为胸闷、气短，而非典型胸痛，需警惕不典型心绞痛。
儿童患者：极为罕见，若出现胸痛，需排除先天性心脏病等疾病。
治疗原则：
药物治疗：常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物，需在医生指导下使用。
非药物治疗：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定。
手术治疗：严重狭窄患者可考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
若出现持续不缓解的胸痛、出汗、恶心呕吐等症状，应立即就医，避免延误病情。
