导致雌激素低的原因主要包括卵巢功能衰退（如围绝经期、早发性卵巢功能不全）、下丘脑-垂体功能异常（如长期压力、慢性疾病）、甲状腺功能异常、药物影响（如化疗药物）、营养不良或过度节食等。
卵巢功能衰退：随年龄增长，女性绝经后卵巢功能自然衰退，雌激素分泌减少；早发性卵巢功能不全（<40岁）会提前出现雌激素降低，可能与遗传、自身免疫性疾病相关。
内分泌轴异常：长期精神压力、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）或过度运动，可能影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致垂体促性腺激素分泌不足，卵巢功能受抑制。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可能间接影响雌激素代谢，如甲亢时甲状腺激素过多加速雌激素灭活，甲减时代谢减慢导致激素失衡。
药物与疾病影响：某些化疗药物（如环磷酰胺）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可能损伤卵巢功能；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能破坏卵巢组织。
营养与生活方式：长期营养不良（尤其是蛋白质、脂肪摄入不足）会影响雌激素合成；吸烟、酗酒或肥胖可能干扰激素平衡，肥胖者脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，但过度肥胖反而可能降低性激素结合球蛋白，使游离雌激素减少。
特殊人群需注意：绝经期女性应关注月经变化，40岁前出现月经紊乱、潮热等症状需排查卵巢功能；青少年女性若过度节食或剧烈运动，可能导致雌激素分泌不足影响青春期发育；慢性疾病患者需定期监测激素水平，避免药物副作用叠加影响。
