甲亢的检查需结合临床症状、体征及实验室/影像学检查，关键指标包括甲状腺功能指标（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体）及甲状腺超声、核素扫描等影像学检查。
一、基础血液检查
核心指标为甲状腺功能三项（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素），促甲状腺激素降低常提示甲亢，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高可辅助确诊。甲状腺抗体检测（如促甲状腺激素受体抗体）可区分Graves病等病因。
二、影像学检查
甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态及血流情况，Graves病常表现为火海征；核素扫描（如99mTc或131I显像）可评估甲状腺摄碘功能，甲亢时多呈弥漫性摄取增高。
三、特殊人群检查注意事项
孕妇需在孕早期（1~3个月）避免核素检查，优先选择超声和甲状腺功能检测；老年患者需关注促甲状腺激素水平，避免因亚临床甲亢漏诊导致心脏并发症；有甲状腺手术史者需结合术后病理结果及功能指标综合判断。
四、临床症状辅助判断
若出现心悸、手抖、体重下降、怕热多汗、易饥等症状，需及时完善检查。儿童甲亢可能以生长发育异常、情绪急躁为主要表现，需结合骨龄检测及甲状腺功能评估。
五、鉴别诊断与复查
亚临床甲亢仅促甲状腺激素降低，需定期（3~6个月）复查；桥本甲状腺炎早期可表现为甲亢症状，需结合抗体及超声动态观察甲状腺形态变化。
