双侧颈动脉内膜增厚是颈动脉壁内膜发生脂质沉积、炎症反应导致的增厚，是动脉粥样硬化早期表现，多见于中老年人，常与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式相关。
一、常见致病因素及风险人群
高血压会损伤血管内皮，促进脂质沉积；高血脂使血液中胆固醇等脂质易在血管壁沉积；糖尿病患者高血糖状态加速血管内皮损伤。长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食人群风险更高，40岁以上人群随年龄增长风险递增，女性绝经后雌激素水平下降也会增加风险。
二、诊断与监测建议
通过超声检查可发现颈动脉内膜增厚，通常以内膜中层厚度（IMT）＞1.0mm为增厚标准，IMT在0.9~1.0mm为临界值。建议每年体检时增加颈动脉超声筛查，高血压、糖尿病患者每半年至一年检查一次，以监测病变进展。
三、干预与治疗原则
非药物干预优先，包括低盐低脂饮食，每日食盐＜5g，减少动物脂肪摄入；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，控制体重。药物治疗针对基础疾病，如高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，可使用降压药物；高血脂患者建议他汀类药物调节血脂，具体用药需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
老年人需定期监测血压、血脂，避免自行调整药物；糖尿病患者应严格控制血糖，预防微血管病变；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整生活方式，避免药物对胎儿影响；儿童青少年罕见，若家族有早发动脉硬化史，需关注健康生活方式，降低成年后发病风险。
