肺结核一般不会自然痊愈，多数患者需规范治疗才能康复，未经治疗的患者约50%在5年内死亡，且可能传播给他人。
1.免疫功能正常者：
免疫功能正常的患者，若不治疗，约10%~20%会自愈，但多数会转为慢性感染，出现咳嗽、咯血等症状，且复发率高，仍具传染性。
2.免疫功能低下者：
糖尿病、尘肺、长期使用激素或免疫抑制剂者，自然痊愈可能性极低，感染易扩散至全身，死亡率显著升高，需尽早治疗。
3.儿童患者：
儿童肺结核多为原发性感染，约10%~15%可自然吸收或钙化，但仍有10%~20%可能进展为活动性结核，需密切观察并及时干预。
4.老年患者：
老年人体质较弱，免疫力下降，自然痊愈概率低，且易合并其他疾病，治疗不及时可能导致呼吸衰竭，需优先规范治疗。
特殊人群注意事项：
孕妇：需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿造成影响，终止妊娠需谨慎评估。
糖尿病患者：需严格控制血糖，否则会降低药物疗效，增加治疗难度。
儿童：避免使用成人药物，优先采用非药物干预，如营养支持、休息等，必要时使用儿童专用药物。
治疗建议：
规范使用抗结核药物，需坚持6~12个月疗程，不可自行停药。
定期复查，监测疗效和副作用，必要时调整治疗方案。
加强营养，补充蛋白质和维生素，增强免疫力。
预防措施：
接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防发病。
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，防止病菌传播。
