心肌缺血的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时出现，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。
稳定型心绞痛：以发作性胸痛为主要表现，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质多为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
不稳定型心绞痛：症状表现形式多样，程度较重，持续时间较长，可达数十分钟，休息和含服硝酸酯类药物不能立即完全缓解。可在静息状态下发作，发作频率增加，疼痛程度加重，持续时间延长。
无症状心肌缺血：患者无明显胸痛症状，但存在心肌缺血的客观证据，如心电图ST-T改变、心肌灌注缺损等。多见于糖尿病、高血压、老年女性等人群，可能与心肌缺血阈值升高或患者对疼痛的敏感性降低有关。
心肌梗死：疼痛程度更为剧烈，持续时间更长（超过30分钟），休息和含服硝酸酯类药物不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等症状。疼痛可位于胸骨后或心前区，也可放射至下颌、颈部、背部等部位。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、女性等，症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血或不典型胸痛。若出现上述症状，应立即就医，明确诊断并接受规范治疗，避免延误病情。
