Buerger病，即血栓闭塞性脉管炎（TAO），是一种慢性、节段性、炎症性血管病变，主要累及四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于长期吸烟者。
一、定义与病因
TAO病因未完全明确，吸烟是明确的主要危险因素（80%-95%患者有吸烟史），免疫异常、寒冷潮湿环境及遗传因素可能参与发病。病变呈节段性分布，受累血管壁全层炎症伴血栓形成，导致管腔闭塞，缺血症状逐步加重。
二、临床表现
典型症状为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）、静息痛（夜间剧痛）、肢端皮肤苍白/潮红/发绀，可伴游走性浅静脉炎（反复发作的皮肤红肿条索状结节）。病情进展可出现肢端溃疡、坏疽，严重时需截肢。
三、诊断方法
诊断需结合吸烟史、典型症状及影像学检查。超声多普勒可评估血流动力学，CTA/MRA显示受累血管节段性狭窄或闭塞，数字减影血管造影（DSA）为金标准但有创。需排除动脉硬化闭塞症（多见于老年人）、糖尿病足等。
四、治疗原则
核心为严格戒烟，药物包括前列腺素E1、西洛他唑（抗血小板）、低分子肝素（抗凝）；手术可选交感神经切除术、血管旁路移植术；高压氧治疗改善组织缺氧。特殊人群需严格戒烟，孕妇用药需评估风险，糖尿病患者需控制血糖并避免足部损伤。
五、预防措施
关键是彻底戒烟，避免寒冷刺激与吸烟，注意肢体保暖（可用温水洗脚，避免热敷）。适度规律运动（如步行锻炼）促进侧支循环，高危人群（长期吸烟者）建议定期筛查血管功能。
