静脉曲张治疗需结合病情分级，以保守干预为基础，必要时联合药物、微创或手术，特殊人群需个性化管理。
保守治疗为基础干预
轻中度、无明显症状者首选保守治疗。核心措施：①避免久站久坐，每30分钟活动下肢；②穿医用二级压力弹力袜（晨起穿戴，持续使用），促进静脉回流；③控制体重（BMI＜25），适度运动（游泳、快走）；④卧床时抬高下肢（垫枕15°-30°），减轻静脉压力。
药物缓解症状
以静脉活性药物为主，如地奥司明、迈之灵等，可减轻静脉高压与水肿；合并炎症时短期用非甾体抗炎药（布洛芬）；血栓性浅静脉炎需抗凝（华法林、利伐沙班），但需医生评估后用药，禁盲目服用。
微创/手术针对进展期
中重度或保守无效者需手术干预：①激光/射频消融术（微创，局麻，恢复快），闭合主干病变静脉；②硬化剂注射（针对小静脉，门诊操作）；③传统静脉剥脱术（适用于深静脉功能不全者）。出现皮肤溃疡、急性血栓需优先手术。
并发症需综合处理
皮肤改变（色素沉着、湿疹）：外用保湿剂+短期弱效激素软膏；溃疡：清创+加压包扎，严重者植皮；血栓性浅静脉炎：抬高患肢，急性期抗凝，禁自行按摩。
特殊人群注意事项
孕妇：产后多缓解，穿弹力袜，避免久站；
糖尿病患者：严格控糖（HbA1c＜7%），预防溃疡感染；
老年/肥胖者：优先微创，监测出血风险，肥胖者需减重后手术；
合并深静脉血栓者：禁保守溶栓，需急诊介入取栓。
