预防脑梗塞需从控制危险因素、改善生活方式及定期监测三方面入手，关键时间范围为40岁以上人群、高血压/糖尿病患者等高危群体应每1~2年筛查一次，核心建议包括控制血压血糖血脂、戒烟限酒、规律运动及合理饮食。
控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，特殊人群如老年高血压患者可适当放宽至150/90mmHg，糖尿病孕妇需在医生指导下严格控糖。
改善生活方式：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次30分钟以上；每日饮食以低盐低脂为主，控制总热量摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白比例，减少动物内脏、油炸食品摄入；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，特殊人群如孕妇、儿童及哺乳期女性应完全避免饮酒。
定期健康监测：40岁以上人群建议每年体检，包括血脂、血糖、血压及颈动脉超声检查，有家族史或既往病史者每半年复查一次，发现异常及时干预；房颤患者需定期评估血栓风险，必要时在医生指导下服用抗凝药物，避免血栓脱落引发脑梗塞。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）降压目标可适当放宽至150/90mmHg，避免血压过低影响脑灌注；糖尿病患者需警惕低血糖风险，随身携带糖果应对突发低血糖；孕妇需定期监测血压血糖，避免妊娠高血压综合征诱发脑梗塞；有出血倾向者需避免剧烈运动，防止血压波动过大。
