假性动脉瘤治疗以手术、介入为主,辅以药物及保守观察,特殊人群需个体化处理。
手术治疗
适用于瘤体直径>2cm、有破裂风险(如搏动增强、杂音明显)或保守治疗无效者。术式包括动脉瘤切除+血管重建(端端吻合、补片修补等),可同期修复合并损伤,术后需监测血管通畅性及感染指标,成功率约85% - 95%。
介入治疗
采用血管造影明确瘤体位置后,经导管行弹簧圈栓塞或支架辅助栓塞,微创性高,适用于解剖位置特殊(如颈部、肢体远端)、手术耐受性差者。技术成功率>90%,术后需控制血压(<140/90mmHg)预防支架内血栓,长期随访需观察瘤腔闭塞情况。
药物治疗
仅为辅助手段:感染性假性动脉瘤需抗生素(如头孢类、万古霉素)控制感染;合并血栓风险者可短期用抗血小板药物(阿司匹林),出血倾向者禁用抗凝。药物需在医生指导下使用,不可单独作为治疗措施。
保守观察
适用于瘤体直径<1.5cm、无搏动性杂音、血流缓慢且无症状者。需每3 - 6个月超声随访,监测瘤体大小(若扩大>20%需干预),避免剧烈活动、控制血压(<130/80mmHg),严格限制增加血管压力的行为。
特殊人群注意事项
儿童:优先选择介入治疗,避免手术影响血管发育,需兼顾生长需求;
孕妇:非破裂病例可延迟至产后,手术需多学科评估,药物禁用对胎儿有影响的抗凝剂;
高龄/基础病者:合并心衰、肾功能不全者需术前优化脏器功能,术中采用控制性降压,术后加强脏器监测。



