妇科内分泌检查主要包括性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)、甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础体温监测等,用于评估卵巢功能、内分泌平衡及相关疾病筛查。
一、月经异常排查
月经周期紊乱(如周期<21天或>35天)、经期延长(>7天)或经量异常时,需检查性激素六项,重点关注促黄体生成素与促卵泡刺激素比值,辅助判断多囊卵巢综合征等。
二、不孕与卵巢功能评估
备孕超过1年未孕或卵巢功能减退风险者,建议检测AMH(评估卵子储备)及基础性激素,结合超声监测卵泡发育,明确卵巢功能状态,指导助孕方案选择。
三、甲状腺功能与内分泌关联
甲状腺功能异常(甲亢或甲减)常影响月经周期与生育,需同步检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4,排查甲状腺疾病对妇科内分泌的干扰,尤其针对有体重异常、疲劳等症状者。
四、特殊生理阶段监测
青春期初潮后月经不规律(16岁后无规律周期)、围绝经期(45~55岁)月经紊乱或潮热盗汗等症状,需结合性激素六项、AMH及基础体温,明确是否进入围绝经期或判断卵巢储备下降。
五、泌乳素异常与垂体功能
泌乳素升高可能导致月经稀发、闭经或不孕,需在非应激状态下(如晨起空腹)检测,排查垂体微腺瘤等病变,结合头颅影像学检查辅助诊断。
检查建议在月经周期第2~4天(基础状态)进行,特殊情况如闭经可随时检测;检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物,确保结果准确性。