猩红热是由A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑。
一、感染途径
主要通过空气飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏时的分泌物;也可经皮肤伤口或产道感染,但呼吸道传播最常见。
二、易感人群
儿童:5~15岁儿童高发,因免疫系统尚未完全成熟,且学校等集体场所易传播。
密切接触者:与患者共用餐具、毛巾等物品,或接触其分泌物者风险较高。
三、临床表现
发热:通常骤起,体温可达39~40℃,持续1~2周。
咽峡炎:咽痛明显,扁桃体红肿,可见脓性分泌物,软腭处有针尖大小出血点。
皮疹:发病1~2天内出现,始于颈部、腋下,24小时内蔓延全身,呈“鸡皮样”或“砂纸样”,疹间无正常皮肤,压之褪色。
四、治疗原则
抗生素:首选青霉素类药物(如青霉素G),需足疗程使用以清除链球菌,避免复发或并发症。
对症治疗:高热时物理降温或使用对乙酰氨基酚,咽痛可局部含漱缓解。
五、预防措施
隔离患者:至症状消失、咽拭子培养阴性后方可返校或复工。
注意卫生:勤洗手,避免与患者共用个人物品,保持室内通风。
增强免疫力:均衡饮食、规律作息,儿童可接种相关疫苗(如流感疫苗)降低呼吸道感染风险。
六、特殊人群提示
孕妇:感染可能增加早产或胎儿感染风险,需及时就医。
糖尿病患者:易引发严重感染或并发症,需严格控制血糖并遵医嘱治疗。
儿童:避免去人群密集场所,家长发现孩子高热伴皮疹时,应尽快就诊。



