结核病,又称痨病,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,以肺部受累最为常见。
一、按感染部位分类
1.肺结核:占所有结核病例的80%以上,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,通过呼吸道飞沫传播。
2.肺外结核:包括淋巴结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等,多由肺结核经血行或淋巴系统播散所致。
二、按病情严重程度分类
1.活动性结核:具有传染性,症状明显,病灶处于进展或恶化阶段,需及时治疗。
2.非活动性结核(陈旧性结核):病灶稳定,无传染性,通常无需特殊治疗,但需定期随访。
三、特殊人群特点
1.儿童与青少年:免疫力较弱,易感染,需关注生长发育影响,早期筛查可降低重症风险。
2.老年人:免疫力下降,症状不典型,易合并其他疾病,需加强综合评估。
3.HIV感染者:结核发病率高,病情进展快,需同时管理两种疾病,预防耐药性发生。
四、治疗原则
1.早期治疗:及时用药可有效控制病情,减少传播风险。
2.规范用药:需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,避免自行停药。
3.综合管理:注意休息与营养,增强免疫力,避免与家人密切接触以防止传播。
五、预防措施
1.接种卡介苗:新生儿及高危人群可接种,降低重症风险。
2.避免接触:保持室内通风,咳嗽时掩口鼻,避免与活动性结核患者密切接触。
3.定期体检:高危人群(如糖尿病患者、免疫力低下者)建议定期筛查。
注:治疗药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。



